23 сентября 2026 года, Новость
Функциональный блок «Приёмное отделение» входит в модуль «Стационар» МИС «Медиалог 2.0» и автоматизирует регистрацию, маршрутизацию и первичный осмотр пациентов. Блок сопровождает пациента с момента обращения в приёмное отделение до перевода в профильное лечебное отделение или оформления отказа в госпитализации — система поддерживает как плановую, так и экстренную госпитализацию. В основе функционального блока лежат унифицированные формы медицинской документации, установленные приказом Минздрава России от 5 августа 2022 г. № 530н.
Связанный процесс поступления плановых пациентов. Поиск и оформление обращения пациента возможны из списка пациентов, стоящих в листе ожидания госпитализации, — данные пациента и заявки копируются автоматически без повторного ввода. Это связывает кабинет госпитализации и приёмное отделение в единый процесс уже на этапе регистрации.
Распределение по врачам и доврачебный осмотр. Зарегистрированных пациентов, находящихся в приёмном отделении, направляют к конкретному врачу для первичного осмотра. До врачебного осмотра медицинская сестра или брат фиксируют антропометрические и витальные показатели, оценивают пациента по шкалам риска падения (Морсе), боли (ВАШ), риска пролежней (Ватерлоу), а при необходимости — надевают пациенту идентификационный браслет. Таким образом медицинская сестра поддерживает и ускоряет работу врача.
Монитор приёмного отделения. Отдельный экран визуализирует, на каком этапе находится каждый пациент на текущий момент: доступны статусы-степперы «Регистрация», «Осмотр» или «Госпитализация». Также доступна индикация временного интервала — как долго пациент находится в приёмном отделении. Это даёт персоналу приёмного отделения общую картину загрузки и помогает не допускать задержек.
Первичный осмотр в приёмном отделении. Врач приёмного отделения регистрирует жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, результаты физикального обследования, проводит оценку по клиническим шкалам оценки состояния, при необходимости направляет на дополнительную диагностику. Далее устанавливается диагноз при поступлении, обязательно кодируется согласно справочнику МКБ-10, при необходимости может быть назначена терапия на день поступления. По итогам осмотра врач принимает решение: направить пациента в профильное отделение или оформить отказ с указанием причины.
Исполнение назначений. Назначения, оформленные врачом на этапе осмотра, выполняет либо врач самостоятельно, либо медицинская сестра приёмного отделения. По каждому назначению фиксируется факт и время исполнения, что позволяет отследить оказание помощи пациенту ещё до перевода в профильное отделение.
Госпитализация или отказ. При положительном решении система автоматически формирует титульную часть формы № 003/у и регистрирует поступление в журнале № 001/у, а затем ведёт отсчёт длительности лечения в профильном отделении. При отказе — фиксирует его в журнале и, если отказ инициирован самим пациентом, формирует документ «Справка о пребывании в стационаре».
Хранение личных вещей и ценностей. Возможен учёт вещей и ценностей пациента — с ведением «Журнала вещей и ценностей» и печатью квитанции для пациента.
Телефонограммы. В случае, если у пациента есть признаки травмы, полученной в результате противоправных действий, либо при поступлении в бессознательном состоянии — персоналу доступна возможность регистрации телефонограммы в полицию.
Отчётность. По итогам работы приёмного отделения формируется отчётность в соответствии с приказом Минздрава России № 530н — журнал учёта приёма больных (форма № 001/у).
Направления развития
- ускоренное оформление экстренных пациентов, которых доставляет бригада собственной службы СМП — через отдельный список;
- маршрутизация пациентов по системе ТРИАЖ — для более быстрой и объективной приоритизации на этапе доврачебного осмотра.
Функциональный блок «Приёмное отделение» замыкает цепочку процесса между потоками поступающих пациентов и лечебными отделениями стационара: пациент проходит путь от первого обращения до профильной палаты без разрывов и повторного ввода одних и тех же данных.