Модуль «Диагностика» в «Медиалог 2.0»

Модуль «Диагностика» входит в состав «Медиалог 2.0» и предназначен для работы диагностических отделений медицинской организации. Он охватывает полный цикл инструментального исследования: от получения направления и записи пациента на приём до проведения исследования и оформления итогового протокола. Решение поддерживает различные виды инструментальной диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, эндоскопическое исследование, ультразвуковая и функциональная диагностика, а также есть возможность оформления рентгенохирургического вмешательства.

Ключевые функции и рабочие процессы

Рабочий список врача диагностического отделения. Основная работа врача ведётся на рабочем столе. Пациенты распределены по трём спискам: «Записанные пациенты», «Направленные пациенты» и «Обследованные пациенты». Врач может выбрать пациента, записанного на приём, или найти пациента с направлением, но без записи в расписании. В рабочем списке можно настроить фильтры, посмотреть информацию о направлении, статусе и сразу перейти к оформлению приёма. Для срочных направлений предусмотрена отдельная отметка.

Оформление диагностического исследования. При создании протокола часть информации заполняется автоматически из направления и записи пациента в расписании. Врач указывает сведения об исследовании, кабинете и используемом оборудовании. При необходимости можно внести антропометрические данные пациента и результаты прогностических шкал.

Регистрация результатов и выявленных патологий. Результаты исследования оформляются в виде протокола и заключения. Для заполнения можно использовать готовые значения из глоссариев. Выявленные во время исследования патологии фиксируются отдельно: врач выбирает патологию и при необходимости добавляет её описание. Предусмотрена возможность указания несколько патологий в одном исследовании.

Завершение исследования и работа с результатами. После подтверждения протокол сохраняется в электронной медицинской карте пациента. В рабочем списке «Обследованные пациенты» врач видит исследования, которые ещё находятся в работе, а также уже завершённые. Здесь же можно вернуться к редактированию протокола или просмотреть оформленный протокол.

Отчёты. Для диагностического отделения предусмотрено формирование журнала инструментальных исследований с различными фильтрами, а также лист учёта дозовых нагрузок пациента. В дальнейшем планируется расширить перечень отчётов.

Направления развития

• интеграция с диагностическим оборудованием для передачи результатов исследования и автоматического заполнения данных ВЭМД;
• возможность заполнения диагностического протокола голосом;
• инструменты визуальной разметки, с помощью которых врач сможет отмечать области исследования и выявленные изменения непосредственно на изображении;
• дальнейшая интеграция со справочниками, в том числе автоматическое определение исследования по назначенной услуге и подбор патологий в зависимости от вида исследования;
• информационный дашборд на главном экране врача для контроля запланированных и выполняемых исследований, незавершённых протоколов и других важных для работы процессов.

Модуль «Диагностика» объединяет основные этапы работы диагностического отделения в «Медиалог 2.0»: направления, запись пациентов, проведение исследований, оформление протоколов и работу с готовыми результатами. Дальнейшее развитие модуля будет связано с автоматизацией рутинных операций и созданием новых инструментов для повседневной работы врача.